糖尿病眼病,即由糖尿病引發(fā)的眼部系列疾病,是導致成人失明的主要因素。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上,如眼底血管瘤、眼底出血、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)病變、黃斑變性、眼外肌病變等,尤其是糖尿病引起的眼底視網(wǎng)膜病變和黃斑變性,是導致失明的主要眼病之一。
根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國糖尿病的發(fā)病率達到了12.4%,患者總數(shù)超過1.4億,成為世界上糖尿病患者數(shù)量最多的國家。在糖尿病患者中,平均每2.5人中就有一人患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變(糖網(wǎng)病)。長沙愛爾眼科醫(yī)院副院長兼眼底病?浦魅侮愔移街赋觯骸耙坏┨蔷W(wǎng)病惡化,可能會導致患者完全失明。”
糖網(wǎng)病不易分辨,眼底照相機使其“現(xiàn)形”
59歲的張女士是一位糖尿病患者,病程已達7年。近期,她開始感到視力下降,但她并未對此給予足夠重視。她認為隨著年齡的增長,視力減退是正,F(xiàn)象,起初并未感到太大影響,因此未加留意。
然而,近來她的視力模糊程度加劇,已經(jīng)對日常生活造成了影響。在長沙愛爾眼科醫(yī)院接受檢查后,張女士被診斷出患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。經(jīng)過陳忠平醫(yī)生的精心治療,她的病情已得到有效控制。
陳忠平介紹,糖尿病黃斑水腫在早期通常會引起視物變形,但糖網(wǎng)病在早期癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為視力下降。因此,很多患者在糖網(wǎng)病的早期盲目判斷,誤以為視力下降就是近視或者老花眼,往往容易錯過糖網(wǎng)病的最佳診療時期。陳忠平建議,如果患有糖尿病,就應該檢查眼底是否病變,如果沒有視網(wǎng)膜病變,那他每年檢查一次就夠了。
視力減退究竟是由近視、老花眼、白內(nèi)障還是糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的?醫(yī)院的診斷結果是最準確的判斷依據(jù)。驗光檢查能夠幫助確定是否為近視或老花眼,裂隙燈檢查則能揭示是否患有白內(nèi)障,眼底照相機檢查有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,而OCT檢查則能確定是否存在糖尿病黃斑水腫。
目前,長沙市愛爾眼科已在長沙市建立了29個基層服務站,并在這些服務站配備了眼底照相設備,以便市民能夠方便地進行眼底攝影。若存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,通過眼底照相機的檢查可以及時發(fā)現(xiàn)病情。
糖尿病眼病不可逆,“一站式”注藥高效診治
糖尿病視網(wǎng)膜病變具有顯著的致盲風險,其造成的損害是不可逆的。即便經(jīng)過治療,也只能防止病情進一步惡化。值得注意的是,糖尿病視網(wǎng)膜病變并非總是需要治療。該病變分為六個階段,若患者處于前兩個階段,定期檢查即可;在第三至第四階段,建議采用眼底激光治療;而到了第五至第六階段,則可能需要進行玻璃體切割手術。若患者在第六階段仍未接受治療,將面臨失明的危險。
而在糖尿病黃斑水腫的治療過程中,通常需要進行玻璃體腔藥物注射,這是一項需要連續(xù)治療的方案,每月需注射一次,連續(xù)五次后,根據(jù)患者情況決定是否繼續(xù)注射。由于玻璃體腔內(nèi)注射對無菌環(huán)境要求極高,傳統(tǒng)上患者需在手術室內(nèi)進行,這導致患者需要花費3至4天的時間來完成整個治療過程。
如今,長沙愛爾眼科醫(yī)院已成立了“一站式”玻璃體注藥中心;颊咴陂T診接受初步診斷后,醫(yī)生會依據(jù)其病情制定個性化的注藥方案,并安排手術時間。在首次就診過程中,患者需完成全身檢查、眼科專業(yè)檢查以及淚道沖洗等項目。術前,患者將開始使用局部抗生素眼藥水。到了手術當天,患者需攜帶檢查結果,在日間手術室完成相關手續(xù),并做好術前準備。隨后,患者便能在手術室內(nèi)接受注藥治療。術后,患者將在注藥中心進行觀察,若無任何不適,經(jīng)過醫(yī)生評估后即可出院。這一流程的簡化大大縮短了患者的注藥時間,僅需2小時即可完成整個過程,且無需住院。
糖尿病患者預防眼底病變,控制自身是關鍵
對于已經(jīng)患有糖尿病的患者來說,如何保護視力至關重要。陳忠平醫(yī)生建議,糖尿病患者必須嚴格控制血糖、血壓和血脂水平,這是至關重要的。此外,糖尿病患者應注重適量運動,避免吸煙和飲酒,以維持健康的生活方式。
此外,定期進行眼部檢查是預防糖尿病眼病的有效方法。一旦確診為糖尿病眼病,患者應遵循醫(yī)生的指導及時治療,以防止病情進一步惡化;颊邞斡洠涸珙A防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是關鍵。
同時,針對糖尿病眼病患者,愛爾眼科通過長期的眼健康管理,提供持續(xù)的隨診和定期回訪服務,提醒并協(xié)助患者安排復診,有效避免了因錯過治療時機而影響治療效果。愛爾眼科構建了從預防、保健、診斷到治療、康復的全方位眼健康服務鏈,致力于最大程度地保護患者的眼部健康。(全媒體記者 傅容容 通訊員 周巧)
關注精彩內(nèi)容